市七院九疗科主任 单春杰

    近日，62岁的张阿姨一直感觉身体不舒服，尤其胃口难受，堵得慌、吃不下饭，生气上火格外严重。去医院检查，除了胃炎没有什么大碍，回家后胃药吃了一大把，却越吃越难受，不见好转。后来， 经过医生详细的问诊与心理测试，最终诊断张阿姨患上了抑郁症。在一个月的治疗之后，张阿姨的病基本痊愈了，胃不疼了，饭也吃得香，觉也睡得好，完全恢复了以前的状态。

    许多抑郁症病人，尤其老年抑郁症病人，躯体化症状特别常见。这些症状在神经系统、心血管系统和消化系统更为多见。比如头晕头鸣、忽冷忽热、心慌胸闷气短、心悸出汗、疲乏无力、胃肠功能失调、食欲下降等等。

    肠胃是消化器官，也是情绪器官。心情不好时肠胃不适，食欲下降是非常常见的。患者没有饥饿感，勉强进食也是食之无味，多伴有体重下降。此外，80%~90%患者伴有睡眠障碍，早醒是典型表现。早晨2-3时醒来之后无法再入睡，即陷入今天如何度过的痛苦当中，有一部分患者到了傍晚感觉会轻松一些。患者将其不适归于内科疾病，反复到综合医院检查，对症治疗往往疗效不佳。

    老年患者对忧伤的情绪经常不能很好表达。他们常用“没有意思，心里难受”来表达自己的感受，或者常常否认或掩饰心情不佳，有时甚至强装笑脸。家属或亲友往往也意识不到老年人患有情感疾病，而以为是躯体的不舒服。此外，抑郁的病人往往不能体验到乐趣。不但对以往生活的热情和乐趣下降，也不愿意参加正常的社交和娱乐活动，甚至闭门不出，疏远亲友。

    当发现我们周围的老年人存在上述表现，一定要警惕是不是患上了抑郁症。当然，以躯体不适为主要表现的，一定要先做全面检查，排除身体的疾病才能做相应诊断。也有一部分病人躯体疾病和抑郁情绪是并存的，需要综合分析处理。一旦确诊患上了抑郁，及时治疗会达到满意的效果。