我在诊室见到了小明，6岁的他一脸忧愁，一同前来的父母表情凝重。小明的妈妈告诉我：“医生，孩子以前很好，但这个月开始有好几次晚上睡觉突然惊醒，从床上爬起来，又喊又叫，还喘着粗气，满头大汗，像被什么吓到了，叫他也没反应，一般三五分钟就好了。可第二天问他，他什么都不记得，我担心这样会伤脑子！带着他四处检查，也没法发现什么异常。你说怎么办啊？”经过交谈，小明小声哭着说：“我不想爸爸妈妈离婚！”。后来小明的妈妈回忆起来，1个多月前父母吵架时曾冲动说出离婚的话。

在儿童心理门诊经常会遇到类似的情况，“夜半的哭喊”，专业术语为“夜惊”，夜惊指一种常见于儿童的睡眠障碍，主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫，通常发生在睡眠前三分之一阶段，大约在入睡后15－30分钟；发生于NREM睡眠时段。儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作，两眼直视，手足乱动，心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状。通常在夜间睡眠后较短时间内发作，每次发作约持续1-10分钟。难以唤醒，当时意识呈朦胧状态。醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

孩子发生夜惊症的原因，迄今尚未有确切的定论。一般认为，可能与以下几方面的原因有关：1、儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分，尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟，对孩子的睡眠都会有一定的影响。这是孩子正常生理发育的自然现象。如果孩子发作夜惊的情形不很明显或偶然为之，父母们不必过分在意。随着孩子的成长，身体各部分发育的逐渐成熟，症状就会逐渐消失了，这种状况属于是一过性的。 2、心理因素占有一定的比例。这里所说的心理因素，包括情绪的焦虑、压抑、紧张不安等等。3、持续的夜惊则可能是由一些病理因素引起的，如大脑神经营养供应不足、大脑发育有异常、大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好，内分泌等原因造成的肥胖，以及严重的钙缺乏症，都使可能导致夜惊发作的病理性原因。

也许您的孩子也有过类似的表现，那该怎么办？

如只是偶尔出现，且表现轻微，原因很可能是白天太过兴奋或看了恐怖刺激的电影、故事等所致，可以不用太在意，只要去除诱发因素即可。

但如果发作频繁、剧烈，对儿童或家人造成伤害，甚至威胁儿童生命时，应前往专科医院诊治。一方面需排除身体的其他疾病，如脑肿瘤、癫痫也可引起类似的发作，另一方面如确诊为小儿夜惊症，症状严重者需要用药物干预治疗。心理治疗也很重要，关键要去除诱因，就像小明的情况，是持续存在的心理因素作怪，需要长期的心理干预，且不仅需要个体心理治疗必要时还需使用家庭治疗。此外，教会儿童应用自我放松和心理想象等方法，可减少其诱发。

   任传波