正常人对睡眠的需求因年龄、个体差异而不同。新生婴儿每天平均睡眠16个小时，儿童一般为10小时，成人为6-8小时，老年人则睡眠的需要更少。睡眠的质量对健康的影响较睡眠更为重要。睡眠障碍通常分为四大类，失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍、睡眠中异常活动和行为。临床实践中，失眠可能是除疼痛外最常见的临床症状，在老年人中尤为多见，是影响老年人健康的一个重要因素。

老年人睡眠障碍的主要表现有：失眠、睡眠呼吸障碍、嗜睡以及特殊类型的睡眠障碍。失眠是由于多种病因或干扰因素的影响，有人认为，老年人失眠率在睡眠障碍中比例最高，且特别容易发生慢性失眠。老年人常入睡困难和不能维持睡眠；表现为睡眠潜伏期延长，有效睡眠时间缩短。白天活动减少或小睡导致早起或猫头鹰式的夜间活动，在老年人中十分常见。再者，随增龄或疾病影响，睡眠的昼夜节律障碍愈明显；表现为昼夜颠倒、时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱。睡眠呼吸障碍多见50岁以上人群中，睡眠后均可能发生呼吸障碍，如睡眠呼吸暂停、睡眠加重呼吸疾病、夜间吸入或夜间阵发性呼吸困难。且随增龄而发病率增加，睡眠相关的呼吸疾病被认为是重要致死原因。嗜睡是老年人睡眠障碍的另一常见现象，由于老年人对身体病变的反应迟钝或症状不明显，有时仅表现为嗜睡；因此，了解老年人嗜睡的意义就在于明确嗜睡的原因，并使之得到尽早的治疗。

临床上认为引起老年睡眠障碍的原因有疾病引起的和其他易干扰睡眠因素两种。引起睡眠障碍的疾患有神经精神疾病、全身疾患及药物因素均可致老年人睡眠障碍。睡眠易受干扰因素有：老年人退行性变，神经系统功能的适应性明显降低，对睡眠时间改变及时差的耐受性较差。不良的睡眠习惯、情绪失调、社会心理因素、不适的睡眠环境或睡眠环境的变化。

老年睡眠障碍的一般治疗包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患以及睡眠障碍性疾病。失眠的治疗（1）药物治疗：约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物。安眠药物的使用应遵循短期、间断、小量开始、逐渐撤药的原则，长期用药者在停用安眠药后可继续接受药物治疗，以防戒断反应。（2）非药物治疗：治疗失眠最重要的是消除导致失眠的各种因素，如消除心理紧张、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律。非药物治疗适用于各类型失眠者，尤其是慢性心理-生理性失眠者。

影响老年人睡眠因素繁多，除积极治疗外，还应加强锻炼增强体质，适应环境，心情舒畅，永远保持心理和生理健康。据世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动——将每年的3月21日，即春季的第一天定为“世界睡眠日”。2016年世界睡眠日的主题是“美好睡眠，放飞梦想”。　

12科  姜琳