医生手记——精神科临床工作体会
2018-01-08 阅读量:4113

    本人在精神病专科医院工作20余年,由于一直是在临床第一线工作,接触过很多精神疾病的患者及家属。为了帮助他(她)们远离疾病的痛苦,重新回到现实生活中来,继续正常的、愉快的工作及学习,做了大量的临床工作,通过治疗各种各样的精神疾病患者,接触各行各业的患者家属,内心体会颇深,在此总结出来,以供有需求的人员参考,如果对相关人员有点帮助,我也就感到欣慰了。

首先,精神疾病发病的原因是多种因素联合作用的结果,即生物、心理、社会因素导致发病,同样的心理、社会因素作用于不同的个体,结果也会不一样的。例如,地震、火灾、车祸等不良事件中,遭遇的人并非都患病,绝大多数人都能够在受到刺激后逐渐冷静下来、寻求帮助、渡过难关。也会有少数人出现强烈的情绪反应,甚至精神异常,严重影响正常生活。每个人生存在社会上,都会需要参与到一定的社会活动中,哪怕只在自己的家里,也会和其他人有一定的联系,无论如何,你都不是孤立存在的。只要有联系,就会有矛盾,处理的结果就会有所不同。其中就会有人因此出现情绪不稳定,心里不平衡,严重者就会出现精神异常。为什么会出现这样的结果呢,每个人在受到刺激后产生的反应是不一样的。那么,一旦患病了该怎么办呢,大部分的患者及家属在患病后都能够积极配合治疗,接受专科医生的建议,进行规范的治疗,收到较好的治疗效果。出院后能够在家属的监护下定期来门诊复诊,维持病情稳定,生活自理,很多患者还能够坚持上学、顺利完成学业,参加工作。既然精神疾病的发病与多种因素有关,那么精神疾病的预后也是取决于多种因素的,不仅仅是依靠药物治疗,还需要心理疏导,参加康复活动,调整心态、家人给予的物质及精神方面的支持等,只有在各个方面都做到位了,患者的病情才会得到最好的治疗。

但是我这里想说的内容是另外的情形,在许多患病的患者本人及家属当中,经常会有一些家属由于各种原因的考虑,不愿接受患病的现实,病耻感,经济原因等,选择到非专科医院就诊,听信民间传言、中医私人诊所、小报等的夸大宣传,相信他们的治疗会“去跟”,不复发、中药没有副作用等,甚至在医生没有见到患者的情况下通过网络等媒体买药,不知道医生的处方用药需要针对患者的具体情况因材施教、辩证论治。结果是有病乱投医,在经济困难的情况下还浪费大量的钱财,却没有收到期待的效果,延误治疗,却不愿接受专科医生的建议进行足剂量、足疗程的系统治疗。作为一名临床医生,每当看到这样的患者及家属,我都会苦口婆心的劝说,真心希望能够帮到他们,提高患者及家属对精神疾病的认识能力,使他们得到及时有效的治疗。那些打着中医药旗号治疗精神病的人,其中不乏有人在中药里加一些精神科药物(氯氮平、氯丙嗪等)给患者服用,却不告知清楚药名及用法、副作用等问题,等到患者病情加重,到专科医院求治时,给规范治疗带来困惑。在科技飞速发展的今天,信息系统十分发达,网络、电视、报纸、电台等诸多媒体,各大医院多种的疾病诊疗信息宣传等,都会给大家带来所需要的各种信息,所以在此写了这些文字,希望能够对他们有所帮助,提高广大患者及家属的认识能力,普及必要的科普知识,扩展知识面,使广大的患者及家属少走弯路,及时到正规的医院就诊,使疾病得到及时有效的治疗,力争早日回归社会,愉快的生活。我就会感到些许的安慰了。

        三科   朱会哲