厌食症又称为神经性厌食，特征表现是：患者对肥胖有病态的恐惧，对苗条有过分的追求，并出现体像障碍，不断地自发饥饿绝食并最终发展为严重的食欲缺乏。患者的自我评价完全以自身体重及食量情况为转移。而且因饥饿导致的严重营养不良会产生一系列躯体问题。常见的临床表现如下：

一、肥胖恐惧与追求苗条

对肥胖有病态的恐惧导致以各种手段减轻体重、追求苗条是厌食症的显著特点。患者强烈地和不合理地害怕变胖，即使在异常消瘦时仍如此。他们坚持节食、运动、自我呕吐和服用泻剂和利尿剂，以使体重减轻。他们对苗条的不懈追求是试图获得自我控制感以及维持人格自主性的心理表现。他们表面看来是固执好斗的和完全独立的，并且认为自己很开心，很清楚自身状况，完全能照顾好自己。但是，在背地里常常有一种强烈的无助感和无用感，唯有加强对进食的控制才能使自控感得以维持。

二、节食与“减肥”

开始时，患者多以减少热量摄入为特点，逐渐完全避免食用高糖分或高蛋白的食物。患者在过分控制热量摄入，排斥甚至完全拒绝高碳水化合物以及含脂肪的食物的同时，通过散步、跑步、游泳、骑自行车、跳健美操等形式不断地锻炼和过度活动来减轻体重。厌食症患者长期的节食、过度运动和体重减轻，甚至可发展到恶病质的地步。

三、体重减轻

体重减轻示厌食症最明显的症状。他们的极端过度的甚至是惩罚性的运动，加上严格限制卡路里的摄入或者联合应用限制卡路里摄入以及清除行为之外，导致体重明显的减轻。但是厌食症的人永远不会对其体重减轻的程度感到满意，过了一天还是保持原有的体重或者是体重有任何增加都会引起恐慌、焦虑以及抑郁。只有持续数周的每天体重减轻才能使其满意。

四、闭经或第二性征发育延迟

闭经是诊断厌食症的重要依据，可出现在体重减轻以后。闭经的直接原因是脂肪储存减少，而不是体重下降。青春期以前起病的女性患者，可有幼稚型子宫，乳房不发育，原发性闭经或者初潮推迟等。在男性患者中，青春期起病的，可表现为第二性征发育延迟，生长停滞，生殖器呈幼稚状态。

五、体像障碍

厌食症的关键标准之一是显著扭曲的身体形象，构成此症的病理特征之一。尽管已经瘦骨嶙峋，但患者在照镜子时仍会觉得自己胖。她们在镜子面前看到自己的时候与别人完全不同。别人看到一个憔悴的、生病的、饿得半死的虚弱女孩，而她却认为这个女孩身上的某些部位还需要减去几千克。体像感知觉的扭曲强化了自身的无用感，增加了追求苗条身材以获得自控感的需要。

六科 管琳