众所周知，精神分裂症是一组病因未明的重性精神疾病，大多病程迁延，反复发作，病情持续加重或者恶化，难以治愈。大部分患者最终出现衰退或者精神残疾。而糖尿病是一组以糖代谢紊乱为主的内分泌疾病，由于胰岛素分泌缺陷，其生物效用受损，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，血液中的葡萄糖浓度过高从而出现尿糖症状。近年来，精神分裂症继发糖尿病的患者人数在临床上逐年增多，究竟是什么原因导致这两种疾病的合并发生？作为病患家属该如何更好的进行家庭护理，本文将一一阐述。

国外曾有研究提示，在精神分裂症患者中，Ⅱ型糖尿病的患病比率高于普通人群，这个现象与家族史、种族、年龄等密切相关。研究还指出，40%的精神分裂症患者有Ⅱ型糖尿病的家族史，19%的患者其直系亲属患有Ⅱ型糖尿病。另外，由于精神分裂症患者具有糖代谢异常的特征，所以成为Ⅱ型糖尿病的高发人群。

使用抗精神病药物治疗，也会导致糖尿病的发生。目前主流的治疗精神分裂症的药物有两大类，一类是传统的抗精神病药，如氟哌啶醇，氯丙嗪等；另一类是二代抗精神病药，如利培酮、奥氮平等。这两类药物的作用结果都会使患者食欲增加，导致肥胖。另外，药物治疗过程中会使患者过度镇静，卧床时间较多，主动活动减少，生活懒散，导致体重增加，进而引发Ⅱ型糖尿病的发生。所以，精神分裂症合并Ⅱ型糖尿病患者的家庭护理，需从饮食与生活这两个方面着手。

饮食干预是控制糖尿病发展的根本措施，不论引发糖尿病是何种原因，病情是轻是重，有无并发症，是否服药，都应严格和长期的执行饮食管理。由于家庭不同于病房的封闭管理，患者相对自由，可随个人喜好选择食物。所以需要家人格外关注患者的进餐情况。对待进餐被动的患者，家属应勤督促，协助其进食，保证营养的充足摄入，避免低血糖的发生。对待暴饮暴食的患者，家属应控制饮食，避免在家中囤放过多的零食，做到定时定量进餐。必要时遵医嘱服用降糖药物治疗。

生活方面，由于精神分裂症患者受精神症状影响，大多生活自理能力较差，而糖尿病患者容易感染，因此家属应协助患者料理好个人卫生，保持房间室内通风换气，温度适宜，注意保暖，防止上呼吸道感染。避免外伤的发生，杜绝感染的机会。观察患者有无皮肤瘙痒的情况，看护患者避免抓挠皮肤，防止皮肤破损感染，可在浴后为其涂抹身体乳，缓解皮肤瘙痒的症状。

另外，长期服用抗精神病药的患者在日常的家庭护理中，家属应定时带领患者到医院监测血糖情况，防止病情波动，根据实际情况，随时调整胰岛素或者口服降糖药物的剂量，做到持续治疗。

1科  陈伟