伴随社会发展时代变迁的脚步，抑郁障碍的患病率有增高趋势。抑郁障碍在全球疾病总负担中位居第一。如今对抑郁的科普宣传普及较广，很多人已经知晓抑郁的症状表现如闷闷不乐、兴趣索然、体验不到愉快感、想法消极悲观、没有信心、变得沉默寡言、感到周身疲乏无力、食欲不振、睡眠障碍等。但有一种病也具有上述表现却不是抑郁症，不乏有患者来精神科咨询说自己抑郁了，经过医生仔细询问病史及精神检查后得出结论不是抑郁，而是患了双相情感障碍。

什么是双相情感障碍？是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。抑郁发作时可表现为前述症状；躁狂发作时表现为情感高涨、兴趣与动力增加、言语行为增多。病情严重者常同时伴有焦虑症状、物质滥用、敏感多疑甚至幻觉妄想等精神病性症状。国外报道双相情感障碍患病率为3%，首次发病的高峰年龄为15-19岁，首次多为抑郁发作，因此容易误诊为抑郁症。40%合并有物质依赖，25-50%的双相情感障碍患者有过自杀行为，50%以上的患者在长达5年以上的时间内未接受过治疗。因此，它是一种临床表现多样的、误诊率高的、自杀风险高、未获及时治疗的严重精神障碍。

如何诊断双相情感障碍

躁狂发作：存在持续至少1周的时间几乎每天大部分时间里有情感高涨或易激惹或活动增多。同时具有以下症状中的3或4项：

1.自尊心膨胀或夸大

2.睡眠的需求减少

3.比平时更健谈或有持续讲话的压力感

4.意念飘忽或主观感受到思维奔逸

5.自我报告或被观察到的随境转移

6.有目标的活动增多或精神运动性激越

7.过度的参与那些结果痛苦的可能性高的活动

以上症状严重到足以导致显著的社交或职业功能损害，或必须住院以防止伤害自己或他人。

轻躁狂和抑郁诊断标准在这里不再详述。

如果发现以往或目前具有上述症状表现特点，不论是否具有轻躁狂或抑郁发作的症状表现，都要高度怀疑是双相情感障碍的可能。要及早到精神科就诊确诊。在疾病的不同发作时期有不同的治疗目标及程序，原则上以情感稳定剂治疗为主，稳定病人情绪，减少情绪波动，强调全病程、综合性、全面的个体化治疗原则。

一科：刘雪林