每年的3月30日是世界双相情感障碍日，查阅了一下才知道，这一天也是著名印象派大师梵高诞辰周年纪念日，为了纪念他，世界双相情感障碍协会等机构联合发起倡议，才将此日定为世界双相情感障碍日。海明威、丘吉尔、梵高……这些天才都曾被双相情感障碍所困扰。因此，这种疾病还有一个通俗的名字叫做“天才病”。

双相情感障碍，顾名思义，就是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，病程呈发作性，躁狂和抑郁反复循环、交替出现，也可以出现二者同时存在的混合发作。病因比较复杂。其中首先考虑的是遗传因素，如果父母之一患有双相情感障碍，其子女比父母无病的人群患病概率高8-18倍。其次，双相情感障碍的病因与大脑内某些神经递质息息相关，如：5-羟色胺、去甲肾上腺素以及多巴胺等。另外内分泌失调、生物节律的紊乱及社会心理因素也与双相情感障碍有密切关系。现代社会随着生活节奏的加快，学习、工作、生活压力不断加大，尤其是青少年学习负担过重，心理长期处于高压之下，又找不到释放的途径，极易产生心理问题，诱发双相情感障碍，甚至发生轻重恶性事件。因此，社会各界在关爱青少年的同时，要加强对该疾病的认识及了解，帮助患者早日摆脱病症的困扰，还他们一个快乐的童年。

如今，随着医疗水平的提高，面对存在抑郁情绪的患者，医生们都会询问病史中是否存在躁狂发作的症状，但因为目前双相情感障碍的诊疗标准过于宽泛，所以有部分患者，尤其是儿童、青少年极容易被误诊为双相情感障碍，从而引发其他问题。

为了明确诊断，医生首先要确定情绪波动是否达到躁狂的程度？是普通的情绪宣泄？还是躁狂发作的情感高涨？尤其是处于青春期的青少年，我们决不能只凭患者出现烦躁、发脾气、喊叫、甚至打人毁物等冲动行为，就判断为是“躁狂发作”，上述症状仅属于激越，而非易激惹。躁狂患者，主要是心情愉悦，丝毫没有愁事，精力充沛，这种高涨的情感体验能引起周围人的共鸣，出现的冲动行为也不是盲目的。所以，我们需要仔细鉴别。诊断错误，一方面影响治疗方案的制定，另一方面，双相情感障碍作为重性精神疾病之一，也会给患者及家属带来巨大的心理负担。

即使被确诊双相情感障碍，也不要悲观，如果及时系统治疗，间歇期社会功能、生活学习能力可以完全正常，但是也是一个可能反复发作的疾病。除了加强患者的服药依从性，心理治疗和社会支持系统对预防本病复发有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的生活环境，以防复发。

作为一名精神科医生任重而道远，我们只有不断学习、思考，提高自己诊断治疗水平，才能为患者提供更优质的服务。

四科 王晶