一个四岁女孩，长相甜美可爱，大大的眼睛，可是进入诊室时却一直闭着眼睛，抓住父亲的衣服、裤子不放，扭着头，不去看医生。当医生与其开始游戏后，患儿逐渐放松，能与医生合作游戏，并逐渐开心地独自玩耍起来。这时家长反映，患儿近期讲话总是流着口水，或吐着沫子，每一次都是如此。情绪也不稳定，不愿意去幼儿园，不愿弟弟玩自己的玩具，每当弟弟靠近她的玩具时，就高声尖叫，若弟弟破坏了她摆的积木，则大哭大闹不止。吃饭也不好，睡觉总是缠着父母。这个孩子以前一切发育是正常的，讲话流利，能自己穿衣吃饭，上幼儿园也没有明显困难，学习乐器和语言的课程也进展顺利。家人感到十分担忧，为了改善这种状况，父母把患儿和弟弟分开，由爸爸带着女孩，妈妈带着2岁的弟弟，晚上睡觉也是如此，但无济于事，他们甚至正打算把姐姐送到奶奶家，以期改变环境能改善她的情绪。

诊断：同胞竞争障碍

同胞竞争障碍是病吗？同胞竞争障碍是指随着弟妹的出生，儿童表现出某种程度的情绪紊乱，多数情况下情绪紊乱较轻，但竞争和嫉妒比较持久，常有某种程度的退化如丧失以前学到的技能并有行为幼稚化倾向。竞争或嫉妒表现为与同胞竞相争取父母的重视和疼爱，严重时有对同胞的明显敌意、身体残害。模仿婴儿的举动引起父母的注意，出现与父母对立和冲突的行为等。

是不是所有生育二胎的家庭中大宝都会遭遇此病呢？不是的。只有少数患儿会出现，但有很多患儿出现后没有被识别和正确的处理，等到出现严重的退行、伤害，功能损害才被发现、就诊。

能治疗吗？用吃药吗？当然能。大多数患儿不需要吃药，调整家庭抚养陌生、沟通方式患儿就能改善。

怎么做呢？首先，尊重大宝，生育二宝的计划中大宝要参与进来，让其期待弟弟或妹妹的出生。其次，在日常生活中要顾及大宝的感受，大宝也是小孩，不能总是要他/她让着弟弟妹妹，要让其有哥哥或姐姐的优越感，让他/她认为自己是可以帮助妈妈爸爸照顾二宝的。要让大宝和二宝共同生活，公平对待。还有当大宝看到家长对二宝的无微不至的照顾时，要告诉他/我们以前也是这样照顾你的。

如果进行的上述调整仍然不能改善，甚至还有更多的情绪、行为问题，请求助于专业人员的心理帮助或儿少精神科医生。

                                                                                                                          12科   姜琳